Ζωγραφάκης-Σφακιανάκης, ΜιχαήλZografakis-Sfakianakis, MichailΒογιατζάκη, ΜαρίαVogiatzaki, Maria2025-02-262025-02-262025-02-26https://apothesis.hmu.gr/handle/123456789/11254Εισαγωγή: Η μεγάλη οικονομική κρίση που έχει επηρεάσει τα τελευταία χρόνια την χώρα μας δεν άφησε ανεπηρέαστο και το σύστημα υγείας, που δέχεται συνεχώς πιέσεις οικονομικής συρρίκνωσης. Η κοστολόγηση των υπηρεσιών υγείας φαίνεται πιο επιτακτική από ποτέ γιατί βοηθάει τις διοικήσεις να διαχειριστούν με ορθολογικό και αποτελεσματικό τρόπο τους μειωμένους πόρους που τους παρέχονται. Η κρίση δεν άφησε επίσης ανεπηρέαστες τις υπηρεσίες αιμοδοσίας και οδήγησε τους ειδικούς της οικονομίας στην προσπάθεια εξεύρεσης λύσεων όσον αφορά την συγκράτηση του λειτουργικού κόστους στην αιμοδοσία, ενός από τα πλέον κοστοβόρα τμήματα ενός νοσοκομείου, που οφείλεται στο πολυσύνθετο έργο που επιτελεί. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας ήταν η διερεύνηση των παραγόντων που επιδρούν άμεσα στην γένεση του κόστους και η εξέταση των μεταβλητών που διαμορφώνουν το κόστος για την ανάκτηση μιας μονάδας ολικού αίματος στις αιμοδοσίες της 7ης Υ.Π.Ε. Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη παρατήρησης που αφορούσε τη συγκέντρωση οικονομικών και άλλων σχετικών στοιχείων στις Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Αιμοδοσίας της Κρήτης κατά το ημερολογιακό έτος 2019. Ακολούθησε περιγραφική ανάλυση με διαγραμματική απεικόνιση όσον αφορά τα χαρακτηριστικά των μονάδων αιμοδοσίας της Κρήτης. Η μελέτη κοστολόγησης μιας μονάδας αίματος έγινε με την μέθοδο ABC (Activity Based Costing), δηλαδή εκτίμηση του κόστους ανά δραστηριότητα, χρησιμοποιήθηκαν οδηγοί «driver» και έγινε η καταμερισμός στα τελικά προϊόντα και υπηρεσίες. Μετρήθηκαν παράμετροι μόνο για τη συλλογή, την επεξεργασία για την παραγωγή παραγώγων, τον έλεγχο για λοιμώδεις παράγοντες, το κόστος μεταφοράς των δειγμάτων από τις αιμοδοσίες στο Κέντρο Αίματος και την αποστολή τους στο ΕΚΕΑ. Υπολογίστηκε το άμεσο κόστος που περιλαμβάνει αντιδραστήρια, ασκούς, υγειονομικό υλικό, υλικό φαρμακείου και λοιπών αναλωσίμων και το έμμεσο κόστος που αφορά τις εργατοώρες που δαπανήθηκαν από το προσωπικό της αιμοδοσίας για τις αιμοληψίες και την επεξεργασία του αίματος (ομάδες και παραγώγιση), το κόστος λοιπών υπηρεσιών (Διοικητική, Προμηθειών, Τεχνικής Υπηρεσίας). Δεν υπολογίστηκε η δαπάνη του χρόνου που κατανάλωσε ο αιμοδότης για να αιμοδοτήσει, καθώς επίσης, η δοκιμασία συμβατότητας και το κόστος κατά την μετάγγιση. Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το συνολικό κόστος παροχής υπηρεσιών (άμεσο και έμμεσο) είναι 4.842.979 ευρώ για το σύνολο των Αιμοδοσιών, με πρώτο παράγοντα τη μισθοδοσία να καταλαμβάνει το 70%, ακολουθούν οι ασκοί αίματος σε ποσοστό 11%, τα λοιπά λειτουργικά έξοδα σε ποσοστό 10%, τα αντιδραστήρια για την ομάδα αίματος των αιμοδοτών σε ποσοστό 8% και τέλος, τα αντιδραστήρια για τη γενική αίματος σε ποσοστό 1%. Το εύρος κόστους ανά μονάδα αίματος στα νοσοκομεία της 7ης ΥΠΕ κυμαίνεται από 108,01 έως 229,26 ευρώ με μέσο κόστος 144,64 ευρώ. Συμπεράσματα: Η μελέτη παρέχει αξιόπιστα στοιχεία των παραγόντων που διαμορφώνουν το κόστος του αίματος, με σκοπό να επαναπροσδιοριστούν οι στρατηγικοί στόχοι σε περιφερειακό επίπεδο να συμβάλλει στον σχεδιασμό της αναδιοργάνωσης των Αιμοδοσιών Κρήτης, που θα βασίζεται στον «Στρατηγικό Σχεδιασμό για την Αναδιοργάνωση του Εθνικού συστήματος Αιμοδοσίας», όπως έχει σχεδιαστεί από το ΕΚΕΑ.Ιntroduction: The great economic crisis that has affected our country in recent years has not left unaffected the health system that is constantly under pressure from economic contraction. The costing of health services seems more urgent than ever because it helps administrations to manage the reduced resources provided to them in a rational and efficient way. The crisis has also left blood donation services unaffected and has led economists to find solutions to keeping operating costs in blood donation, one of the most costly parts of a hospital, due to the complex work it performs. Aim: The aim of this study was to investigate the factors that directly affect the cost generation and to examine the variables shaping the cost for the recovery of a whole blood unit in the blood donations of the 7th Health Region of Crete. Methods and Material: A retrospective observational study was conducted in 5 hospitals regarding the collection of financial and other relevant data in the Blood Donation Services in Crete, during the calendar year 2019. A descriptive analysis followed with a diagrammatic representation regarding the characteristics of the blood donation units of Crete. A cost analysis of a blood unit was done with the ABC (Activity Based Costing) method, eg. cost estimation per activity, "driver" guides were used and the distribution was made in the final products and services. Parameters were measured only for the collection, the processing for the production of derivatives, the control for infectious agents, the cost of transporting the samples from the blood donations centers to the Blood Center and sending them to EKEA. The direct costs including reagents, bags, medical supplies, pharmacy supplies and other consumables were calculated and the indirect costs related to the labor-hours spent by blood donation, staff for blood collection and treatment (groups and production), the costs of other services (Administrative, Procurement, Technical Service). The cost of blood donated to donate blood, as well as the compatibility test and the cost of transfusion were not calculated. Results: The results showed that the total cost of services (direct and indirect) is 4.842.979 Euros for all blood donations with the first factor being the salary to occupy 70%, followed by blood bags at a rate of 11%, other operating expenses at a rate of 10%, reagents for the blood group of blood donors at a rate of 8% and finally reagents for general blood at a rate of 1%. The cost per unit of blood in the hospitals of the 7th RAE ranges from 108.01 to 229.26 Euros with an average cost of 144.64 Conclusion: Provides those in charge with reliable data of the factors that shape the cost of blood, in order to redefine the strategic goals at the regional level to contribute to the planning of the reorganization of the Blood Donations of Crete, based on the "Strategic planning for the reorganization" of the National Blood as designed by EKEA.elAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United StatesΑιμοδοσίαΜονάδα ολικού αίματοςΔιαχείριση κόστουςΚοστολόγησηBlood donationWhole blood unitCost managementCostingΜεταπτυχιακή Διατριβή