Πλοήγηση ανά Συγγραφέας "Androutsos, Odysseas"

Τώρα δείχνει 1 - 1 of 1
  • Μικρογραφία εικόνας
    Τεκμήριο
    Εκτίμηση κατάστασης θρέψης ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στο νομό Λασιθίου.
    (Τ.Ε.Ι. Κρήτης, Σχολή Τεχνολογίας Γεωπονίας και Τεχνολογίας Τροφίμων (Σ.Τε.Γ.Τε.Τ), Τμήμα Διατροφής και Διαιτολογίας, 2008-2-28T16:47:22Z) Ανδρούτσος, Οδυσσέας; Κανελλάκης, Σπυρίδων; Androutsos, Odysseas; Kanellakis, Spyridon
    Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε αιμοκάθαρση αποτελούν μία πληθυσμιακή ομάδα που αντιμετωπίζει ιδιαίτερα μεταβολικά προβλήματα εξαιτίας της πάθησης και των επιπτώσεων της αιμοκάθαρσης. Αυτά τα μεταβολικά προβλήματα μπορούν εύκολα να οδηγήσουν τους ασθενείς αυτούς σε υποθρεψία έως και καχεξία. Η παρούσα μελέτη είχε ως σκοπό τη διερεύνηση της κατάστασης θρέψης των υπό αιμοκάθαρση ασθενών του νομού Λασιθίου και την ανάλυση του κινδύνου που διατρέχουν για υποθρεψία. Η έρευνα έγινε σε όλους τους υπό αιμοκάθαρση ασθενείς του νομού Λασιθίου, οι οποίοι τη χρονική περίοδο της διεξαγωγής της μελέτης ήταν 54, με ανάλυση σύστασης σώματος με βιοηλεκτρική αγωγιμότητα (ΒΙΑ, AKERN- STA), μέτρηση περιμέτρου μυικής μάζας μεσοβραχίου, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, σταθμισμένο ερωτηματολόγιο ΜΝΑ, φυσική εξέταση από τον ιατρό και λήψη διαιτητικών ανακλήσεων 24ώρου. Επιπρόσθετα, για περαιτέρω αξιολόγηση ελήφθησαν στοιχεία από το φάκελο των ασθενών σχετικά με συνυπάρχουσες ασθένειες, οικογενειακό ιστορικό, φαρμακευτική αγωγή, ενώ συμπληρώθηκε και ερωτηματολόγιο που αφορούσε τις συνήθειες ζωής των ασθενών αυτών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σύμφωνα με όλες τις μεθόδους, ένα ποσοστό 20% (κατά μέσο όρο) των ασθενών (ελαφρά διαφορετικό ανάλογα με τη μέθοδο) παρουσιάζει υποθρεψία, ενώ εκδηλώνεται γενικότερη τάση του συγκεκριμένου πληθυσμού προς αυτήν την κατεύθυνση. Από τις βιοχημικές εξετάσεις παρουσιάστηκε ότι υπάρχουν αποκλίσεις, εξαιτίας αναπόφευκτων σφαλμάτων, είτε λόγω της υδατικής φάσης (αραίωση από την κατακράτηση υγρών), είτε λόγω μεταβολικών διαταραχών της πάθησης. Ωστόσο, φαίνεται να δίνουν χρήσιμα αποτελέσματα, με ακριβέστερο δείκτη την αλβουμίνη ορού. Η περίμετρος μυικής μάζας μεσοβραχίου δεν αποδείχθηκε εύχρηστη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης θρέψης των ασθενών αυτών. Το σκορ ΜΝΑ αποδείχθηκε εύχρηστο και ικανοποιητικής ακρίβειας εργαλείο, το οποίο δεν απαιτεί μεγάλη εξειδίκευση. Από τη φυσική εξέταση παρουσιάστηκε πρωτεϊνική υποθρεψία. Η μέθοδος αυτή, όμως, δεν είναι απόλυτα ακριβής, ενώ απαιτεί εμπειρία. Από την ανάλυση σύστασης σώματος με τη μέθοδο της βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας (ΒΙΑ) εμφανίστηκε, σε ποσοστό 26,6%, οι ασθενείς αυτοί να έχουν προβλήματα θρέψης. Συγκριτικά μεταξύ των μεθόδων, παρατηρήθηκε πληρέστερη εικόνα να αποδίδει η ανάλυση σύστασης σώματος με τη χρήση βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας και ειδικά το ΄΄RXc graph΄΄, ενώ η γωνία φάσης εμφανίστηκε ως εξαιρετικός μεμονωμένος δείκτης. Τα αποτελέσματα της μεθόδου συμφωνούσαν περισσότερο με των υπόλοιπων μεθόδων. Επιπρόσθετα, παρατηρήθηκε καλύτερη κατάσταση θρέψης και κλινική εικόνα των ασθενών που είχαν πρόσληψη λευκωμάτων 1,1 g/ kg ιδανικού σωματικού βάρους/ ημέρα ή περισσότερο και πρόσληψη ενέργειας 35-40 kcal/ kg ιδανικού σωματικού βάρους/ ημέρα. Τέλος, παρουσιάστηκε θετική συσχέτιση της αύξησης της φυσικής δραστηριότητας με την κατάσταση θρέψης και την κλινική εικόνα των ασθενών, όπως εκτιμήθηκε από όλες τις μεθόδους.