Πλοήγηση ανά Συγγραφέας "Chavaki, Despoina"

Τώρα δείχνει 1 - 1 of 1
  • Μικρογραφία εικόνας
    Τεκμήριο
    Αξιολόγηση συνεχούς επισκληρίδιας ή ενδοφλέβιας ελεγχόμενης από τον ασθενή μετεγχειρητικής αναλγησίας σε χειρουργικές επεμβάσεις κοιλίας.
    (Τ.Ε.Ι. Κρήτης, Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας (Σ.Ε.Υ.Π), Τμήμα Νοσηλευτικής, 2017-10-19) Θερμού, Συμέλα; Τζιράκη, Αθανασία; Χαβάκη, Δέσποινα; Thermou, Symela; Tziraki, Athanasia; Chavaki, Despoina
    Στην παρούσα πτυχιακή εργασία διερευνήθηκε το θέμα της αξιολόγησης της συνεχούς ΕΠ ή ΕΦ ελεγχόμενης από τον ασθενή μετεγχειρητικής αναλγησίας σε χειρουργικές επεμβάσεις κοιλιάς. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου και συμμετείχαν 110 ασθενείς, από τους οποίους το 85,5% ήταν γυναίκες ενώ το 14,5% ήταν άνδρες, η ηλικία τους κυμαίνεται από 19-92 ετών, τα περισσότερα περιστατικά με χειρουργικές επεμβάσεις κοιλίας συναντώνται στις ηλικιακές ομάδες από 25-30 ετών και από 31-35 ετών, οι περισσότεροι ασθενείς στην έρευνα χαρακτηρίζονται ως υπέρβαροι καθώς ο δείκτης μάζας σώματος τους είναι >25, ενώ η πλειοψηφία του δείγματος των ασθενών νοσηλεύτηκε στην μαιευτική-γυναικολογική κλινική. Το είδος της αναλγησίας που χορηγήθηκε στους ασθενείς του δείγματος ήταν η συνεχής ΕΦ σε 54 ασθενείς (49,1%) και η συνεχής ΕΠ αναλγησία σε 56 ασθενείς (50,9%). Στην ΕΠ μέθοδο έγινε χρήση τοπικού αναισθητικού ή ο συνδυασμός οπιοειδών και τοπικού αναισθητικού, ενώ στην ΕΦ μέθοδο έγινε χρήση μόνο οπιοειδών. Οπιοειδή που χορηγούνται στη μελέτη είναι η μορφίνη και η φεντανύλη ενώ από τα τοπικά αναισθητικά είναι η ροπιβοκαϊνη. Οι περισσότεροι ασθενείς (62 άτομα) αξιολογήθηκαν με ASA score II, δηλαδή ασθενείς με ήπια συστηματική νόσο. Σύμφωνα με τα ευρήματα η επισκληρίδιος αναλγησία προσέφερε σημαντικά καλύτερη αντιμετώπιση της έντασης του πόνου σε ηρεμία σε όλη την διάρκεια της μετεγχειρητικής αναλγησίας σε σχέση με την ΕΦ αναλγησία. Σημαντικά καλύτερη αντιμετώπιση προσέφερε επίσης και στην ένταση του πόνου σε κίνηση σε σχέση με την ΕΦ κατά την πρώτη ημέρα της μετεγχειρητικής αναλγησίας. Το επίπεδο συνείδησης των ασθενών κατά την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα (SEDLEV1) εμφάνισε μεγαλύτερες τιμές καταστολής στην ΕΦ αναλγησία από ότι στους ασθενείς που τους χορηγήθηκε ΕΠ αναλγησία. Η εμφάνιση μετεγχειρητικής ναυτίας και εμετού (ΜΝΕ) ήταν πιο συχνή στην ΕΦ αναλγησία. Η παρουσία μετεγχειρητικά των εντερικών ήχων σε χειρουργικές επεμβάσεις κοιλίας, εμφανίστηκε στους ασθενείς που τους χορηγήθηκε η ΕΠ αναλγησία (κυρίως με τοπικό αναισθητικό) σε όλη την διάρκεια της μετεγχειρητικής αναλγησίας. Η παρουσία κνησμού δεν σχετίζεται με την μέθοδο μετεγχειρητικής αναλγησίας που χορηγήθηκε στους ασθενείς, ούτε με την συνεχή ΕΦ ούτε με την συνεχή ΕΠ και για τις 3 μετεγχειρητικές ημέρες Παρενέργειες εμφανίστηκαν μόνο στους ασθενείς που τους είχε χορηγηθεί η συνεχής ΕΦ αναλγησία. Σύμφωνα με τα ευρήματα της έρευνας η συνεχής ΕΠ αναλγησία αξιολογείται πιο ικανοποιητική σε σχέση με την συνεχή ΕΦ στην μετεγχειρητική αναλγησία στις μεσαίες και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις κοιλίας.