Διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου για αιματογενείς λοιμώξεις σχετιζόμενες με τον καθετήρα αιμοκάθαρσης

Απλή σελίδα τεκμηρίου
dc.contributor.advisorΠατελάρου, Αθηνάel
dc.contributor.advisorPatelarou, Athinaen
dc.contributor.authorΜενεγάκης, Εμμανουήλel
dc.contributor.authorMenegakis, Emmanouilen
dc.date.accessioned2025-02-21T12:01:45Z
dc.date.available2025-02-21T12:01:45Z
dc.date.issued2025-02-21
dc.description.abstractΕισαγωγή: Αν και η χρήση των κεντρικών φλεβικών καθετήρων είναι ευρεία και συμβάλλει στην επιβίωση των ασθενών, οι αιματογενείς λοιμώξεις που σχετίζονται με την εφαρμογή τους αποτελούν σημαντική αιτία νοσηρότητας αλλά και θνησιμότητας. Η αντιμετώπιση των λοιμώξεων αυτών ποικίλει ανάλογα το είδος του καθετήρα και του μικροοργανισμού. Η συμβολή της ιατρονοσηλευτικής φροντίδας είναι καταλυτική σε όλα τα στάδια εφαρμογής των ΚΦΚ. Η πρόληψη των αιματογενών λοιμώξεων οδηγεί σε ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου αλλά και στην παροχή ποιοτικότερης και ασφαλέστερης φροντίδας των ασθενών. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου για αιματογενείς λοιμώξεις σχετιζόμενες με τον καθετήρα αιμοκάθαρσης. Μεθοδολογία: : Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη 208 ασθενών με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που ήταν ενταγμένοι στην Μ.Τ.Ν. του Βενιζελείου Νοσοκομείου Ηρακλείου από 11/2/2013 έως και 29/12/2018. Η συλλογή των δεδομένων έγινε από τη βάση δεδομένων του ηλεκτρονικού αρχείου της Μ.Τ.Ν. και του αρχείου του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου του Βενιζέλειου Νοσοκομείου Ηρακλείου. Για τις ανάγκες της ανάλυσης χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πακέτο IΒM SPSS STATISTICS 24.0, ενώ το p<0,05 θεωρήθηκε ως επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας. Αποτελέσματα: Οι ηλικιακές ομάδες 70–79 και 80+ παρουσιάζουν την μεγαλύτερη συχνότητα στο δείγμα μας με 38,0% (n=79) και 31,7% (n=66) αντίστοιχα. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη ένδειξη για μικροβιαιμία (62,3%), ενώ το πιο συχνό μικρόβιο στο σύνολο των περιστατικών ήταν το S. Epidermidis, με ποσοστό 37,9%. Η χρονιότητα -τοποθέτηση καθετήρα άνω των 10 ημερών είχε OR 3,16 (2,02-4,94). Ο λόγος OR ήταν μεγαλύτερος στην τοποθέτηση καθετήρα στην σφαγίτιδα OR: 2,92 (2,12-4,03), ενώ προστατευτικός δείχνει ο ρόλος της φίστουλα σε σχέση με τον καθετήρα και το μόσχευμα OR: 0,14 (0,09-0,22). Τα Gram+ μικρόβια αποτελούν σχεδόν τα ¾ των περιστατικών. Επίσης παρατηρήθηκε, υψηλός βαθμός Συννοσηρότητας με πιο συχνή την αρτηριακή υπέρταση 92,8%, το σακχαρώδη διαβήτη 53,8%, και την στεφανιαία νόσο 53,8%. Συμπεράσματα: Η αγγειακή προσπέλαση στην αιμοκάθαρση των νεφροπαθών αποτελεί πρωταρχική παράμετρο στην αντιμετώπιση της νόσου. Η ενημέρωση και η εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού αλλά και του ασθενή συμβάλει στην καλή λειτουργία των αγγειακών προσπελάσεων αλλά και στην πρόληψη των επιπλοκώνel
dc.description.abstractIntroduction: Although the use of central venous catheters is widespread and contributes to patient survival, haematogenic infections associated with their application are a major cause of morbidity and mortality. The treatment of these infections varies depending on the type of catheter and the micro-organism. The contribution of nursing care is catalytic at all stages of the implementation of the CVC. Prevention of haematogenic infections leads to the minimization of risk factors and to the provision of better and safer care for patients. Purpose: The aim of the study was the investigation of the risk factors for hemodialysis catheter-related bloodstream infections. Methodology: Α retrospective study was performed on 208 patients with acute or chronic renal failure who were admitted to the Nephrology Department of Venizeleio Hospital of Heraklion from 11/2/2013 to 29/12/2018.The data were collected from the database of Nephrology Department electronic file and the file of the Microbiology Laboratory of Venizeleio Hospital of Heraklion. For the purposes of the analysis, the statistical pack IBM SPSS STATISTICS 24.0 was used, while p <0.05 was considered a level of statistical significance. Results: Age groups 70–79 and 80+ had the highest frequency in our sample with 38,0% (n=79) and 31,7% (n=66), respectively. Women had a higher incidence of microbialemia (62,3%), whereas S. epidermidis was the most common microbe in all cases, with 37.9%. The catheter insertion time of over 10 days was OR 3.16 (2.02-4.94). The OR ratio was greater in catheter placement OR: 2.92 (2.12-4.03), whereas the fistula's role in relation to the catheter and graft was OR: 0.14 (0.09- 0.22). Gram + germs make up almost ¾ of the incidents. There was also a high incidence of co-morbidity with 92.8% hypertension, 53.8% diabetes mellitus, and 53.8% coronary artery disease. Conclusions: Vascular access to hemodialysis of the kidney is a primary parameter in the treatment of the disease. The information and education of nursing staff and the patient contribute to the proper functioning of vascular access as well as to the prevention of complications.en
dc.identifier.urihttps://apothesis.hmu.gr/handle/123456789/11246
dc.language.isoel
dc.publisherΕΛΜΕΠΑ, Σχολή Επιστημών Υγείας (ΣΕΥ), ΠΜΣ Προηγμένη Κλινική Πρακτική στις Επιστήμες Υγείας
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United Statesen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/
dc.subjectΑιμοκάθαρση
dc.subjectΚεντρικός φλεβικός καθετήρας
dc.subjectΑιματογενείς λοιμώξεις
dc.subjectHemodialysis
dc.subjectCentral venous catheter
dc.subjectBloodstream infection
dc.titleΔιερεύνηση των παραγόντων κινδύνου για αιματογενείς λοιμώξεις σχετιζόμενες με τον καθετήρα αιμοκάθαρσηςel
dc.titleInvestigation of the risk factors for hemodialysis catheter-related bloodstream infectionsen
dc.typeΜεταπτυχιακή Διατριβή
heal.academicPublisherIDΕΛΜΕΠΑ Ελληνικό Μεσογειακό Πανεπιστήμιο
Αρχεία
Πρωτότυπος φάκελος/πακέτο
Τώρα δείχνει 1 - 1 of 1
Μικρογραφία εικόνας
Ονομα:
MenegakisEmmanouil2019.pdf
Μέγεθος:
1.78 MB
Μορφότυπο:
Adobe Portable Document Format
Λήψη
Φάκελος/Πακέτο αδειών
Τώρα δείχνει 1 - 1 of 1
Δεν υπάρχει διαθέσιμη μικρογραφία
Ονομα:
license.txt
Μέγεθος:
2.17 KB
Μορφότυπο:
Item-specific license agreed upon to submission
Περιγραφή:
Λήψη
Συλλογές
Μεταπτυχιακές εργασίες / Master Theses